.
●異膚狀況
①漢堡異膚的開端：未滿月時，大腿便有一塊粗糙的犀牛皮，這塊到目前為止也沒好，範圍擴大、惡化成泛紅和抓破。
②新生兒青春痘：從0.5M開始，一直到2M左右，滿臉的痘痘。
③2~4個月大，脂漏性皮膚炎，白白黃黃的痂皮，遍布在頭皮、眉毛。
④蕁麻疹樣苔蘚：8個月大曾因小黑蚊叮了2包，發生嚴重過敏，四肢佈滿密密麻麻的塊狀紅疹，一週都不退，吃希普利敏才慢慢退。
那陣子每被蚊子咬，過敏反應都很嚴重，也是得吃希普利敏。
⑤4M~8M懷疑是異膚的時期：
一開始是口水疹反反覆覆都不會好，得擦類固醇；
接下來手腕、腳踝，粗粗、紅紅、脫皮，耳垂也出現「月亮割耳朵」的情形。
這時已開始四處看醫生，但醫生都只交代塗乳液就好；
醫生們大多數不願在6M前確診異膚，所以當時我們也一直沒積極尋找異膚專用的乳液。
⑥（中度）異膚：
臉部(嘴角蔓延兩頰)、耳垂、脖子、關節屈側（手腕、肘窩、腳踝、膝窩）、腳掌背部、指縫；
症狀是乾、脫皮、泛紅、癢、脆弱、搔抓兩下就流血；
抓破後就容易感染金黃色葡萄球菌(流組織液)。
另外，腹部、背部、大腿，有零星粗糙皮、並慢慢增多。
◎後來發現，不止口水、汗水、飲食湯汁，連淚水在臉上的停滯都會造成異膚的惡化，
所以任何的濡濕的刺激來源，都要仔細地壓乾；
但盡量使用衛生紙或乾式柔膚巾，以「壓」乾的方式，
因為濕紙巾裡有太多複雜的化學成份，即使是純水款依然有防腐劑，會刺激寶寶的皮膚。
●飲食：
狂愛喝親餵的母乳，異膚寶的母乳媽媽須禁食：帶殼海鮮、堅果、奶類。
副食品方面，是個很挑嘴又固執的孩子，寧願挨餓也不吃東西，
加上吃這個也癢、吃那個也癢，所以更不愛吃，標準三口組，
身高體重從出生的50%，開始落後，成長曲線曾低於3%和1%。
●藥物：
①口服抗組織胺：勝克敏液、希普利敏液；
②外用藥膏：全佳膚。
③如有抓破會塗外用抗生素，如果已經發生嚴重感染時會口服抗生素。
④長期塗藥的患部，不是怎麼塗也不好、就是整個泛白，
⑤醫生曾經開「口服類固醇」說要吃半年，但我目前尚未給兒子服用過...
●乳液：
前後試過11款乳液，益皮特、愛妥麗、舒特膚AD、椰子油、理膚B5......每天塗五六次，
也有每日濕敷過一陣子，但雖然好像有效，卻更容易抓破。
●營養品：
曾吃益生菌(好聰敏、康貝爾、妙利散、kidzflora)、黃酮C、魚油、椰子油、橄欖油...
但都沒什麼效果~
再來益生菌可能會買看看妙可適。
●每天抓得全身是血，
睡不好、從沒連續睡超過3小時，
有時一夜要起來哭8~12次（40分鐘起來哭一次），
所以又恢復外用藥膏。
●醫生：在我所在縣市裡能找的小兒過敏免疫科都有看過，雖然不是特有醫緣，但在目前難以背著小孩到外縣市求醫的狀況下，目前只能固定找離我近的醫生拿藥。
●乳液現在是益皮特為主、偶爾塗理膚B5(會燻眼)，藥膏主要為全佳膚。
●洗澡水溫：黃瑽寧醫師說要28~32度，但32真的好涼阿阿阿，
目前冬天大約洗33~35、夏天洗32~34度。
洗澡水以清水為主，如果有懷疑氯這個因素，蓮蓬頭就要加裝除氯的頭。
每天的洗澡水我都加益皮特，先用熱水溶解一匙益皮特，再加進洗澡水中，
如果剛好有結塊的益皮特，就抓起來當作肥皂一樣塗抹患部，
益皮特是乳化蠟，有清潔與保濕的效果。
而，因為要用來泡澡的關係，益皮特我都上網一次買2~3公斤的。
●防螨大作戰：
濕度→我是盡量把房間維持在50%以下濕度，
為了省電和更換房間空氣，每天早上先把落地窗大大地打到最開，
當濕度降到和外面平衡，再關起來開冷氣或除溼。
寢具→每週換洗寢具真的很累，最近也是懶了，大約兩週換一次，很忙就三週，
而且不適合在小孩在的時候換床單，會塵螨滿天飛，所以適合換的時機就更少...
防螨寢具幾乎是每個過敏兒家中的標配了，雖然很貴，但後來領悟到終究是必須買，
不如早買早享受，免得常常在想是不是因為沒買防螨床具才這樣...
我是買一套fotex，類似的牌子還有sleepy、3M等。
●我有照FB社團裡，大家推薦的賴柏如醫師的方法，
依比例調了一罐「全佳膚1：益皮特2：理必佳2」，但效果不好，
不知道是理必佳不適合漢堡、還是說1/5的全佳膚不夠力；
如果是不夠力的緣故，就要再試試「全佳膚1：益皮特1：理必佳1」這個比例，
如果是理必佳不適合漢堡，那就要考慮「全佳膚1：益皮特4」嗎？
●防抓手套、袖套：
新生兒防抓手套太小了，
有跟團FB社團買過「大寶寶防抓手套」，但綁繩也不太有用，一下子就被脫掉了。
後來買的是「防抓袖套背心」，
為了換洗，買了3件，一件要590，故直接買24M的，
又因為太大了、很容易掉，所以在胸前左右各加縫一條鬆緊帶，可以綁好，
要注意的是穿上這個，寶寶會很熱，而熱+汗會讓寶寶異膚更惡化，
所以冷氣要開24度以下，並且就不要再幫他蓋被子。
是治療「腸漏」所造成的過敏，
對於麩醯胺酸，我自己觀察到的效果是：
長高、頭髮變長、皮膚較不容易抓破→讓我來得及補塗益皮特，
但益生菌部份，吃完手上的後有想要改用妙可適搭配看看。
●類固醇的使用：越薄越好 + 漸進式停藥
小兒過敏免疫科的醫生通常掛號都掛滿的，沒時間講太多，趕鴨子出診間，
所以也很少好好地講解類固醇的用法，
總讓媽媽們誤以為有症狀就塗、沒症狀就停藥。
要先瞭解手上的類固醇藥膏屬於第幾級，謹慎地使用，
依照成份、劑型、計算濃度來對照。
症狀輕的地方，可以用藥膏混乳液，來增加延展性，藉此減少用量；
症狀嚴重的患處，如果減輕了， 類固醇不可貿然斷藥，要慢慢「降級」，如果已經是最弱級就慢慢減量(用很少藥膏去混更多乳液)。
這篇有提到正確的類固醇使用方式
[寶寶] 氣炸了理膚寶水！
https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1386008718.A.F7F.html
●之後會考慮台中賴柏如、或者中醫~
●前陣子異膚社團分享的一個偏方：益生菌攪蜂膠
異位性皮膚炎~小可愛baby~乳液交易區
https://www.facebook.com/groups/838920479525403/permalink/1301846699899443/
內容：（黃小姐）
「http://a78321g.pixnet.net/blog/post/330832415-消滅99%25的細菌
狠下心用這個方法，把乳液藥膏放一旁不用!
剛擦一開始會紅紅的(前一兩天實在很難熬，超怕孩子沒抹乳液會癢的😬)，
抹了四天益生菌攪蜂膠~~效果讓我大大驚喜~
(晚上終於不用再被小孩抓癢哭哭吵醒了)
#兩樣商品網路上都找的到
#不建議改其他配方
#寶寶晚上不抓抓一夜好眠」
我在想這個理論應該是皮膚菌叢失衡、用益生菌去排擠壞菌吧，
有點像我們內服益生菌一樣，
但是不知道外用的效果是如何，又想用其他牌益生菌不可以嗎？
所以我暫時還沒試。
●目前正在四處查一個叫「胞解素」的成份
可以降低金黃色葡萄球菌對異位性皮膚炎的影響
詳細的筆記見 這篇
---------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------
沒有留言:
張貼留言